Коронарография: рекомендации и показания

Диагностика коронарных артерий 
 
Коронарография – самый точный способ исследования коронарных сосудов. Это высокоэффективный метод, позволяющий выявить ИБС на любом этапе развития.
 В России от болезней сердечно-сосудистой системы в год умирает более 1,2 млн человек, из них 35% - от ишемической болезни сердца. Такие колоссальные цифры заставляют задуматься о своем здоровье.
Что же исследует коронарография? Закономерный ответ: сердце – главный орган в системе кровоснабжения. Кровь в него попадает благодаря коронарным артериям. От их проходимости и зависит работа главного двигателя человеческого организма. Если артерии по каким-то причинам сужаются, миокард остается без должного насыщения кислородом и перестает работать на полную мощность. Развивается ИБС.
Коронарографию сосудов проводят при подозрении на ишемическую болезнь сердца. Благодаря этому методу диагностики врач может уточнить не только наличие данного недуга, но и место сужения коронарной артерии и стадию развития заболевания.
Чаще всего коронарографию в СПб назначают мужчинам и женщинам после 40-50 лет. Первым признаком ишемической болезни является боль за грудиной. Со временем к ней прибавляется затрудненное дыхание. Главное и, чаще всего, последнее проявление коварного заболевания - остановка кровообращения. При несвоевременном выявлении болезнь приводит к летальному исходу. У некоторых больных ИБС проходит бессимптомно до самого инфаркта миокарда.
Различаются женские и мужские симптомы ИБС. Часто к симптоматике слабого пола добавляется изжога, тошнота и слабость. При этом инфаркт миокарда у женщин чаще случается в момент эмоционального всплеска, а у мужчин во время тяжелой физической нагрузки.
Перед назначением коронарографии сердца проводиться консультация врача кардиолога, назначаются необходимые анализы и исследования. Обязательно проведение осмотра, электрокардиограммы, рентгенографии грудной клетки, биохимического анализа крови. По результатам доктор определяет, насколько высок риск развития ИБС, и есть ли предпосылки для проведения более серьезного исследования в виде коронарографии сосудов сердца.
Основные задачи исследования – подтверждение диагноза при малой информативности прочих исследований, а так же определение возможности восстановления кровоснабжения и наиболее эффективного метода лечения.
 

Подготовка к коронарографии

Атеросклероз можно выявить коронографией 
 
Перед проведением процедуры больной в обязательном порядке проходит все назначенные врачом исследования. В их число входит:
 
  • клинический и биохимический анализ крови, исследование на гепатит В, С, ВИЧ.
  • анализ крови, определяющий резус-фактор и группу крови пациента,
  • коагулограмма,
  • ЭКГ и эхо-КГ.
 
При необходимости проводится консультация других специалистов.
 

Проведение коронарографии

 Кабинет коронарографии в СЗМЦ

Данный вид исследования проводится в стационаре, реже - амбулаторно. В большинстве случаев требуется госпитализация на несколько дней и полный контроль врачей. Процедура проходит в рентгеноперационной.
Этапы диагностики:
 
  • оформление документов (согласия на диагностику);
  • фиксация пациента на столе;
  • введение анестезирующего препарата (применяют местную анестезию);
  • подключение к кардиомонитору;
  • установка венозного катетера для введения препаратов;
  • ввод контрастного вещества в устье коронарных артерий (с его помощью можно оценить состояние сосудов сердца);
  • рентгенография, получение серии снимков в разных проекциях;
  • запись данных с кардиомонитора на цифровой носитель;
  • баллонная дилатация (с согласия пациента);
  • перевязка в области прокола (повязку держат сутки).
 
 
После рекомендуется сутки соблюдать постельный режим. Процедура занимает от 20 минут до часа.
 

Разновидности коронарографии

Коронарография - диагностика сердечных артерий 

 
  1. КТ-коронарография (цену можно уточнить в центре) применяется для диагностики толщины стенки и просвета сосуда. Это инновационная методика, использующая компьютерные технологии для более быстрого и качественного проведения исследования. Информативность исследования в среднем на 10% выше, чем при проведении стандартной процедуры.
  2. Интервенционная коронарография (стандартная процедура описана выше).
  3. Ультразвуковая коронарография.

 

Показания к диагностике 

 
Проведение коронарографии показано в следующих случаях:
 
  1. Группа риска. Сюда относятся люди, по результатам исследования попавшие в категорию больных с высоким риском развития осложнений.
  2. Отсутствие положительной динамики после применения лекарственных препаратов.
  3. Нестабильная стенокардия, лечение которой не привело к положительным результатам. Данное показание действует на пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда с последующими осложнениями.
  4. Недостаточная информативность прочих диагностических методик.
  5. Обязательное исследование для людей старше 35 лет перед проведением открытых операций на сердце.
 
Абсолютный противопоказаний данный метод исследования не имеет. Не откладывайте исследование в долгий ящик, если врач назначил проведение коронарографии. Цена отказа от исследования слишком велика.

 

 
Записаться на прием